「がんの王様」すい臓がんについて知ろう
増え続けるすい臓がん
すい臓がんは、がんの中でも「怖い」がんとして知られています。
すい臓がんが原因で亡くなられた著名人としては、元横綱の千代の富士関、米アップル社のスティーブ・ジョブズ氏、歌舞伎役者の坂東三津五郎さん、ジャーナリストの竹田圭吾さんなどがいらっしゃいます。
ニュースでもよく取り上げられていたので、すい臓がん＝治りにくい・見つけにくいという知識をお持ちの方もいらっしゃるでしょう。
タイトルの「がんの王様」という呼ばれ方も、その発見のしづらさや治療の難しさ、死亡率の高さに由来しています。
特に50歳‐70歳の男性に多いがんですが、生活習慣病の増加やストレスなどが原因で、日本でも罹患数が増え続けています。
今回は、すい臓がんが「怖いがん」と言われる理由や、早期発見のためにできることは何か？をお伝えします。
すい臓がんの症状とは？ 早期発見できる？
すい臓がんは、他のがんと同様、自覚症状から早期発見されることが難しい病気です。
すい臓がんの患者さんに多い自覚症状としては、以下のようなものがあります。
- 胃のあたりや背中が重苦しい（腰痛と感じる場合もあります）
- 何となくおなかの調子がよくない
- 食欲がない・体重が減った
（国立がん研究センター「がん情報ページ」より）
また、糖尿病を患っていた患者さんが、急に血糖コントロールが上手くいかなくなった場合、背後にすい臓がんが隠れているケースもあります。
かかる確率は低いが、死亡率は高い
すい臓がんが怖いと言われる最大の理由は、死亡率が高いことです。
がんの予後を語る指標として用いられる「5年生存率」は、7.9％。
前立腺がん97％、大腸がん72％、胃がん65％と比較しても、際立って低くなっています。
また、早期（Ⅰ期）で発見されたとしても、その5年生存率は50％を下回ります。これは、すい臓がんが非常に転移・再発しやすいがんであることが関係しています。
すい臓がんの生存率を3倍に高めた「尾道方式」
このように、死亡率が高く「がんの王様」として恐れられているすい臓がんですが、このがんの生存率を3倍に高めたプロジェクトが注目を集めています。
これは、ＪＡ尾道総合病院と、地域の開業医が連携したプロジェクトです。
具体的には、「糖尿病」「肥満」「喫煙」「家族に膵臓がん患者がいる」という項目を満たした患者が開業医を受診した場合、積極的に腹部に超音波を当てる検査を実施し、すい臓がんが疑われるようであれば、総合病院でさらに詳しい検査（超音波内視鏡検査）を実施するという流れになっています。
このプロジェクトにより、同病院でのすい臓がんの5年生存率は、従来の3倍に上昇するという成果を挙げています。
今後、全国的に同様のプロジェクトが広がることが期待されています。
人間ドックのオプション検査の活用も
人間ドックの検査項目のうち、すい臓がんに関連する項目は次の3つです。
- 腹部の超音波検査
- 腹部のMRI検査
- 腫瘍マーカー（血液検査）
すい臓がんに罹る割合は40歳以降に高まるため、以下の項目に当てはまる方は、定期健診のオプション項目に上記を組み入れるのも、早期発見のために有効です。
- 肥満傾向である
- 糖尿病である
- 喫煙歴がある慢性膵炎である
- アルコールを毎日摂取する
- 血縁者に膵臓がんを患った方がいる
- 膵嚢胞性病変を指摘された事がある
（慶應義塾大学病院「予防医療センター」HPより）
保健師 中村眞弓
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