「ＬＨ比」って何だろう～コレステロール値の見方～
ＬＤＬコレステロールとＨＤＬコレステロール
動脈硬化をはじめ、心筋梗塞や脳梗塞を引き起こす要因として注目される「コレステロール」。
皆さんも、定期健康診断で受ける採血項目の中で、「ＬＤＬ」・「ＨＤＬ」という名前は見かけたことがあるだろう。
ＬＤＬコレステロールは、いわゆる悪玉コレステロールと呼ばれるもので、
肝臓で作られたコレステロールが血管を通り、体全体に運ばれるものである。
一方、ＨＤＬコレステロールは善玉コレステロールと呼ばれ、血液中の余分なコレステロールを集め肝臓に戻っていくものを指す。
このうち、ＬＤＬコレステロールが高すぎる場合、動脈硬化を引き起こす原因となるのだが、
まずは脂質異常症の診断基準である、下の表をご覧いただきたい。
＜脂質異常症の診断基準＞
| 項目 | 診断基準 | 単位 |
| ＬＤＬコレステロール | １４０以上 | ｍｇ／ｄｌ |
| ＨＤＬコレステロール | ４０未満 | ｍｇ／ｄｌ |
| 中性脂肪（トリグリセライド） | １５０以上 | ｍｇ／ｄｌ |
（ 日本動脈硬化学会より）
血管壁に蓄積したＬＤＬコレステロールは動脈硬化を進行させ、
心筋梗塞や脳梗塞発症のリスクを高める。
ところが、中にはＬＤＬコレステロールが基準値内であっても、急性心筋梗塞を発症する方もいる。
ＬＤＬ（悪玉）とＨＤＬ（善玉）のバランス
そこで注目したいのが、ＬＤＬとＨＤＬのバランスである「ＬＨ比」だ。
ＬＨ比とは、「ＬＤＬコレステロール÷ＨＤＬコレステロール」で示される値のことで、
この数値が高いと動脈硬化の危険性が高まるといわれている。
こちらは２．０以下を基準値とし、２．５以上の場合心筋梗塞などのリスクが増加する。
【例】
Ａさん）ＬＤＬコレステロールが１４５ｍｇ／ｄｌ、ＨＤＬコレステロールが７６ｍｇ／ｄｌ
１４５÷７６≒１．９ ＬＨ比は１．９
Ｂさん）ＬＤＬコレステロールが１１９ｍｇ／ｄｌ、ＨＤＬコレステロールが３３ｍｇ／ｄｌ
１１９÷３３≒３．６ ＬＨ比は３．６
もうお気づきの方もいるだろう。
一見、ＬＤＬコレステロールの値だけを見た場合、基準値を超えているＡさんが悪いデータに見え、Ｂさんは正常範囲内と判断することができる。
しかし、バランスに注目するとどうだろうか。
ＢさんはＬＤＬコレステロールは基準値内だが、ＨＤＬコレステロールが低いために、
実はＡさんよりも動脈硬化のリスクが高いといえる結果となった。
ＬＨ比を目安に、コレステロールを見直そう
Ａさんの場合、血管壁にたまったコレステロールをキレイにさらってくれるお掃除係（ＨＤＬコレステロール）が多く存在するため、多少ＬＤＬコレステロールが高くても、掃除力があることでリスクを下げている。
そのため、仮にＬＤＬコレステロールが基準値を上回る160ｍｇ／ｄＬだったとしても、
ＨＤＬコレステロールが80ｍｇ／ｄＬ以上なら、あわてずに生活習慣の改善を図り、ＬＤＬコレステロールを基準値内にすればＬＨ比2.0以下を達成できるのだ。
コレステロールはそれぞれの値を単独で見るのでなく、両方のバランスが重要とされ、ＬＨ比はその目安として注目されるようになってきた。
（ＬＤＬ値÷ＨＤＬ値）で簡単に計算できるため、健診結果にＬＨ比の表記がなくても、
ご自身で計算の上、コレステロールを見直すきっかけにしてみてはいかがだろうか。
保健師 林晴香
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